这几天,宫颈癌HPV疫苗在国内批准上市热度持续不减,主流媒体的相继报道估计让很多女性心动。目前,二价宫颈癌疫苗已在重庆、贵州、陕西等17个省(市区)中标,并同时纳入医保系统,非常便捷。现在HPV疫苗这么火爆,国内引进的二价HPV疫苗,男人是否可以保护自己的健康呢?

 

关于HPV的正确认识

1. 雨露均沾的HPV

见惯了“HPV”宫颈癌字眼,大家可能会以为HPV是女人家的事儿,男人不用担心。事实上,HPV是你有我有大家有,女性深受其害,男性也无法独善其身。据近期一篇报道显示,男性HPV感染率高得超乎大众想象。

 

2. 男性HPV感染的惊人现状

一项发表于JAMA的研究引起了广泛关注,这是第一个基于群体水平男性HPV感染的研究,具有里程碑式意义。研究对象为18-59岁、共1757名无症状男子,通过问卷调查和阴茎拭子HPV DNA检测,了解男性HPV感染情况和危险因素。研究发现男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%!而≥1种高危HPV亚型感染率为25.1%

 

沃马克陆军医疗中心的这项研究还发现,样本中,同年龄段内,18-22岁的男性感染HPV病毒的比重最低,仅为28.9%,而从23岁起,每个年龄段内感染的人数比重都在40%以上,随着年轻增长,HPV的感染率不降反增。

 

3. 危险因素

群体研究,当然少不了危险因素。结果显示HPV感染危险因素如下:

年龄:不同年龄阶段HPV感染分布呈双峰状峰一“28-32,峰二“58-59

种族:非西班牙裔黑人HPV感染率最高,非西班牙裔亚洲人HPV感染率最低。

教育水平:以高中教育水平为界,教育水平高的人群HPV感染风险也高。

婚姻状况和首次性交年龄:未婚、离婚、丧偶或与伴侣分居的男性HPV感染风险是已婚男性的2倍。

包皮环切:包皮环切后HPV感染率增加(可能与术后龟头HPV暴露增加有关)。

 

4. 不是所有的HPV都能引发疾病

HPV病毒有上百种,但分低危和高危两类,高危的HPV病毒会带来癌变。比如我们熟知的宫颈癌99%HPV病毒有关。

 

在人的一生中,感染HPV病毒并不罕见,大多数时候,HPV病毒可以由人体自身的免疫系统所降服。男性外循环中HPV抗体比女性少,所以男性生殖器HPV感染率高于女性。据报道,男性感染HPV后可在6-18月内通过自身免疫力清除HPV病毒,一年清除率约70%2年清除率高达90%

 

关于HPV清除,目前观点并不一致,有人认为所谓的清除只是检测不到而已,病毒仍潜伏着静候时机,等机体免疫力低下时再卷土重来。

 

但不管怎样,虽然男性HPV感染发生率高,但是发展为阴茎癌的概率却很低,低到每10万人中会有2例。这可能是因为阴茎癌受其他因素影响小,毕竟阴茎不像子宫颈那样既与HPV感染有关,又与激素水平、局部温度湿度等因素有关。

 

5.男性针对HPV的正确方式

HPV病毒的传播途径包括性交等,人体成为HPV病毒的携带者后常常有较长时间的潜伏期,没有异常症状,但温水煮青蛙HPV也会变身致癌杀手。据2010年的数据统计,每年有9000多位男性患癌与HPV病毒有关,除了宫颈癌,HPV63%的阴茎癌有关,还和91%的直肠癌、72%的口咽癌有关。

 

关于阴茎HPV并没有官方推荐的检查方法,阴茎拭子检测HPV DNA效果也并不确切;其次,即便检测出HPV阳性,也没可采取的临床措施。所以,对于HPV,最佳方法是预防,也就是接种HPV疫苗。

 

对于HPV(人类乳头瘤病毒)疫苗,人们的认知大多停留在这是一种女性用来预防宫颈癌的疫苗,而男性接种HPV疫苗是为了预防伴侣被传染HPV病毒。实际上,男性接种HPV疫苗的意义不仅限于此,而可能是保护自己的一种有效方式。

 

早在2011年,美国FDAACIP就批准男性注射HPV减少HPV传播、预防癌症。但令人担忧的是,在世界医疗发达的美国,目前也仅有10.7%的男性接种过HPV疫苗,低于美国女性30%多的接种率。

 

6.所以要不要打HPV疫苗?

美国疾控中心(CDC) 给出的指引是:

11 岁或 12 岁的所有男孩和女孩应接种疫苗;

超过 21 岁的男性和不超过 26 岁的女性若年幼时未接种疫苗,建议补种疫苗;

不超过 26 岁的同性恋和双性恋(或与男性有性行为的男性)也建议接种疫苗。

不超过 26 岁、免疫系统不全的男性和女性(包括感染 HIVAIDS 的人士), 若年幼时未充分接种疫苗,也建议接种。

 

由于目前内地地区只允许16-26岁女性接种HPV疫苗,许多适宜接种人群被排除在外,不过没关系,新山医疗可以帮您解决这个问题。

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